El desajuste circadiano se puede definir mejor como el intervalo de tiempo entre el inicio de la producción de melatonina con la luz tenue (dim light melatonin onset, DLMO) y la mitad del sueño. La gravedad de los síntomas mejoró en la medida que se corrigió el desajuste circadiano. El paciente prototípico con retardo de fase, como también el pequeño subgrupo de pacientes con avance de fase, respondieron en forma óptima a la melatonina administrada en el momento correcto.
La HCF se estableció recientemente a partir de los resultados de un estudio en pacientes con TAE que recibieron bajas dosis de melatonina en la tarde/noche para causar un avance de fase, o en la mañana para provocar retardo de fase, o placebo. La principal hipótesis para la depresión invernal (trastorno afectivo estacional, TAE) es la hipótesis del cambio de fase (HCF). Using the operational definition of the plasma DLMO as the interpolated time when melatonin levels continuously rise above the threshold of 10 pglmL, the average interval between DLMO and mid-sleep in healthy controls is 6 hours, which is associated with optimal mood in SAD patients.Įl hallazgo que la luz brillante puede suprimir la producción de melatonina condujo al estudio de dos situaciones, o mejor dicho modelos, de privación de luz: las personas totalmente ciegas y los depresivos invernales. Orcadian misalignment is best measured as the time interval between the dim light melatonin onset (DLMO) and mid-sleep. Symptom severity improved as circadian misalignment was corrected. The prototypical phase-delayed patient as well as the smaller subgroup of phase-advanced patients, optimally responded to melatonin given at the correct time.
The PSH was recently established in a study in which SAD patients were given low-dose melatonin in the afternoon/evening to cause phase advances, or in the morning to cause phase delays, or placebo. The leading hypothesis for winter depression (seasonal affective disorder, or SAD) is the phase shift hypothesis (PSH). The finding that bright light can suppress melatonin production led to the study of two situations, indeed, models, of light deprivation: totally blind people and winterdepressives.